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1元首冲 - 为什么住院的很多患者都要留尿管?

集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流,导致感染。切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。

2020-01-09 14:23:50

1元首冲 - 为什么住院的很多患者都要留尿管?

1元首冲,留置尿管是在导尿后将尿管保留在膀胱内引流尿液的方法,是临床常用的基础护理技术,广泛用于排尿困难、麻醉、手术及危重病人的尿量观察等。

1、采集患者尿标本做细菌培养。

2、为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。

3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。

4、患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。

5、患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。

6、抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。

7、为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。

由于尿道遍布神经末梢,痛觉敏感,轻微的刺激即可引起患者的不适。针对这一问题,目前最好的方法就是心理干预护理。

1、语言上的安慰,以及耐心向患者解释,让患者放松;

2、并向其介绍留置尿管的原因,重点解释术后留置尿管可能出现的不适属于正常现象,告诉患者与家属不要过分担心、害怕;

3、讲解留置尿管的注意事项,帮助患者放松紧张心理;

4、患者在苏醒期,若患者烦躁,可大声呼唤其姓名,嘱其不要乱动,从而顺利度过苏醒期。

1、 妥善固定 固定好各种导尿管及集尿袋,防止牵拉和滑脱。

2、 定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状,及时排空集尿袋,并记录尿量。 正常尿量:1500-2000ml /24h

正常颜色 :无色透明或淡黄色 异常尿量

3、 保持引流通畅 ,勿使导管扭曲,受压或堵塞。

4、 防止逆行感染

①无菌集尿袋应低于尿路引流部位,防止尿液倒流。

②尿道内留置导尿管者,每日用0.1%苯扎溴铵棉球消毒尿道口及外阴2次,除去分泌物及血痂。

③定时放出集尿袋中的尿液,每日更换1次集尿袋。

④长期置管者定时更换。尿道内导尿管每周更换1次,覃形尿管每2周更换1次,拔管后间隔4小时再安置。

⑤尽量不拆卸接口处,以减少感染机会,冲洗及更换管时严格无菌操作。 ⑥每周作尿常规和尿细菌培养1次,以便及时发现感染。

⑦鼓励病人多饮水,每日2000~3000ml,以保证足够的尿量,增加内冲洗作用,以减少尿路感染的机会,同时也可以预防尿路结石的形成。

5、训练膀胱反射功能,可采用间歇式夹管方式。夹闭导尿管,每3~4小时开放一次(用脱水药例外),使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。病情稳定后尽早拔管。

6、注意患者主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。

7、在离床活动时,应用胶布将导尿管远端固定法在大腿上,以防尿管脱出。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压,防止尿液反流,导致感染。

不少患者因各种情况下无法自解小便,又因身体某些原因无法行手术治疗而需长期留置尿管的,部分患者因护理不当而出现并发症,因此,有必要提醒患者及家属一些注意事项。

1、 尿袋应垂放在耻骨联合(腰部)以下,预防尿液返流。尿袋小便量超过700ml或尿袋的2/3满时,应及时倒掉,倒尿时勿 使尿袋出口处受到污染,尿袋不可置于地上。

2、 保持尿管引流通畅,避免尿管牵拉、受压、扭曲、堵塞。如导尿管发生梗阻,无法排出,应马上到医院请医生处理。切勿自行拔除尿管,以免引起尿道粘膜出血。

3、 一次性尿袋每3天更换1次,橡胶导尿管每周更换1次,硅胶导尿管每月更换一次。经常清洁外阴部,以保持尿道口清洁,防止感染。

4、 为保护膀胱功能,导尿管应采用间歇性引流夹管方式,使膀胱定时冲盈排空,即3~4小时放尿一次,或有尿意时才放尿。

5、 请多饮水,每天饮水保持在2000ml以上,尿量至少维持1500ml以上,以减少尿路感染及尿路阻塞的机会,禁饮浓茶和咖啡,预防尿石的形成。如发现尿液混浊、沉淀、有结晶时应做膀胱冲洗,每周作尿常规检查一次。

6、 如出现发烧、发冷、尿道疼痛、尿液混浊、尿道口分泌物增加请立即到医院复诊。

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